MODELO

Como conclusión de este curso, se tiene que generar un modelo sobre el proyecto que fue elaborado durante todo el semestre, lo que generara la modificación de la forma y las variables que se ocupan para el cálculo del índice del fondo común municipal, introduciendo el carácter territorial dentro de esta nueva forma de cálculo de las 18 variables existentes, incorporando las nuevas variables que son 4, las cuales se enfocan principalmente en el carácter territorial lo que genera 22 nuevas variables las cuales van a dar origen al cálculo del fondo común municipal. Las nuevas variables propuestas para este proyecto es la superficie comunal, porcentaje de aislación, porcentaje de urbanización y desastres naturales, las otras variables existentes solo se modificaran para que se calculen en periodos de cada 4 años, al igual que las variables o índices propuestas.
Al generar un periodo de cada 4 años del cálculo del fondo común municipal, dará como objetivo visualizar áreas con índices en común, generando zonificación de áreas que tienen realidades en común, al generar estas zonas se visualizaran las zonas más desposeídas implantando políticas o proyectos los cuales ayudaran a equilibrar estas realidades con las comunas que tienen menos necesidades.
Por si solo este proyecto ayudara a equilibrar las realidades económicas sobre los ingresos del fondo común municipal de las diferentes comunas del país.
La institución que está encargada de este proyecto de modificación del cálculo del fondo común municipal es el ministerio del interior, junto con el SUBDERE.

Como conclusión al generar este proyecto no solo se generara una equidad en los FCM, también se integraran variables territorial y se conocerán las zonas o áreas con mayor necesidad de estos recursos gracias a la zonificación.

Implantación de Modelo

Fuente: elaboración propia

Fuente: elaboración propia

Ejemplo numero 1, en esta imagen se observa la zonificación de comunas con realidades en común zonificada con diferentes colores, esto se realizara cuando todos los índices ya estén calculados, lo que se quiere hacer después es ya encontrando las áreas con mayor necesidad es implantar un mayor porcentaje del FCM a estas comunas con mayor necesidades, después de esto generar algunas ayudas de algún tipo social si este problema de falta de equidad continua.

IDENTIFICACIÓN VARIABLES

Variables de cálculo de FCM

En la actualidad para la repartición del fondo común municipal en todo el territorio nacional se ocupan 18 índices, los cuales en esta etapa del trabajo son considerados como variables, a continuación se conocerán las 18 variables, las cuales abarcan diversas características, estos índices se caracterizan, ya que se reparten en porcentajes, estos índices se separan en 2 grupos, el primer grupo de índices se dedica a repartir el 90% del fondo común municipal, mientras el segundo solo el 10%.
En este grupo, son solo 6 variables, las cuales reparten el 90% del FCM.
Donde del 90% el 10% se reparte en partes iguales, entre todas las comunas del país (VARIABLE 1)
La segunda variable de este primer grupo depende de la escolaridad materna (VARIABLE 2) y el tercer índice es sobre la prevalencia déficit talla-edad niño entre 0 y 6 años (VARIABLE 3), estos dos últimos índices son referidos a la pobreza relativa y reparten el 10% del 90% del fondo común municipal.
El cuarto índice es referido a la población estimada por el INE el cual se mide comunalmente, este índice abarca el 15% del 90% del FCM (VARIABLE 4).
El quinto índice es dado sobre el impuesto territorial con el número de predios exentos de impuesto territorial con respecto al número de predios exentos del país, este índice abarca el 30% del 90% del FCM (VAIABLE 5)
El sexto índice de cálculo del FCM se basa al menor IPP per cápita respecto al promedio nacional per cápita con el promedio de los tres años precedentes al último año del trienio anterior (VARIABLE 6) Este índice abarca el 35% del 90% del FCM.
Estos 6 índices son los más importantes ya que abarcan el 90% del fondo común municipal.
El otro grupo de índices solo abarcan el 10% total del fondo común municipal, los cuales son 12, pero hay una sub separación la que separa los índices en un 5% y 5% del 10% restante del FCM.
El primer sub grupo de índices se basa en el concepto de la promoción de la eficiencia de la gestión.
El primer índice se refiere al incremento real del IPP, el cual abarca el 30% del 5% del FCM (VARIBLE 7).
El segundo índice es referido al cambio de puntaje de la prueba del SIMCE, que se realiza cada año en el país el cual abraca el 10% del 5% del FCM (VARIABLE 8).
El tercer índice es referido a los gastos anuales en capacitación, este índice abarca el 10% del 5% del FCM (VARIABLE 9).
El cuarto índice se refiere al superávit operacional (SO), el cual también representa al 15% del 5% del FCM (VARIABLE 10).
El quinto índice se refiere a los gastos que son realizados a la comunidad (GC), los cuales representan el 10% del 5% del FCM (VARIABLE 11).
El sexto índice de este primer sub grupo se basa en el crecimiento de la inversión real per cápita, el cual representa el 15% del 5% del FCM (VARIABLE 12).
El séptimo y último índice de este primer sub grupo se refiere a repartir en partes iguales el 10% del 5% del FCM a las comunas al día en el pago de cotizaciones o imposiciones previsionales.
Estos índices en total son 7 los cuales solo representan el 5% del FCM (VARIABLE 13).
El otro 5% del fondo común municipal se reparte en otros 5 índices los cuales se basan en el concepto de apoyo al proyecto de prevención de emergencia.
Este segundo y último sub grupo es representado por:
El primer índice de este segundo sub grupo se basa sobre el financiamiento de proyectos sobre prevención de emergencias, estos representan el 30% del 5% restante del FCM (VARIABLE 14).
El otro 70% del 5% del FCM se reparte en 4 índices los cuales son:
La reducción del IP per cápita el cual representa el 10% del 5% del FCM (VARIABLE 15).
El otro 20% al crecimiento poblacional (VARIABLE 16).
20% de ayuda para superar las catástrofes naturales (VARIABLE 17).
20% de ayuda a los cambios del mismo fondo común municipal (VARIABLE 18).

Estos son los índices para el cálculo del fondo común municipal los cuales son 18, estos índices son los que calculan el fondo año tras año, lo que se quiere hacer es modificar algunas variables y proponer otros con mayor orden territorial.



Generación y modificación de Variables.

Que como se dijo anteriormente estas 18 variables están en el actual proceso de reparto de fondos comunes municipal, ahora lo que se quiere hacer es integrar nuevas variables o modificar las existentes, para la modificación del actual proceso, en el cual participo, así integrar aspectos territorial de manera más visible en este proyecto.
La variable numero 1 sobre la repartición del 10% del 90% del FCM, será modificado dejando solo el 5% para este fin, mientras que el otro 5% del 90% del FCM, será repartido dependiendo de la superficie total de la comuna, ósea si una comuna tiene el 0,2% de la superficie del país, le pertenecerá el 0,2% del 5% del 90% del FCM (VARIABLE 19).
Esta sería la nueva variable 19 la cual depende la superficie comunal.
Una nueva variable (VARIABLE 20), dependerá de un nuevo índice sobre el aislamiento, el cual dependerá del alejamiento de la comuna con el centro regional, el cual se medirá ya sea con la distancia como con los tiempos de demora, recibiendo un aporte del FCM mas alto las comunas que están más alejadas del centro regional, así generar mayor equidad a lugares donde el aislamiento es un problema a resolver.
La siguiente variable (VARIABLE 21), dependerá del % de urbanización, el cual será calculado a partir de fotografías aéreas, donde un % más alto de urbanización, es relación a una comuna con más recursos, la cual tendrá un % menor de recurso, en comparación con las de menor % de urbanización.
Una nueva variable (VARIABLE 22) que será introducida en este proyecto es referido a zonas de desastres naturales, los cuales pueden ser de diferentes índoles como cercanía a volcanes, crecida de ríos, remoción en masa, como otros problemas naturales, viéndose beneficiadas con mayores ingresos del FCM a las comunas que se ven afectadas con mayor cantidad de estos eventos.
La variable numero 6, será modificado, se basa al menor IPP per cápita respecto al promedio nacional per cápita, con el promedio de los cuatro años precedentes, al año que se realiza el cálculo de las variables.
La variable numero 7, será modificada para que el aumento del IPP, sea medido cada 4 años, no anualmente, como se hace en la actualidad.
La variable numero 8, será modificada al cambiar el cálculo, del SIMCE, que en la actualidad se mide anualmente, será cambiado a el promedio de los cuatro años anteriores del cálculo de las nuevas 22 variables.
La variable numero 17 la cual entrega ingresos para los desastres naturales, las cuales tienen que ser una base, en común para todas las comunas no dependiendo de la variable 22.

Al generar 4 nuevas variables, que agregan el carácter territorial, y modificar 4 para poder generar nuevas condiciones, para que el proyecto funcione e integre este nuevo aspecto territorial, que en la actualidad no están integrados de manera importante.

TABLA CON NUEVAS VARIABLES DEL FONDO COMUN MUNICIPAL

Fuente: elaboracion propia

Fundamento de idea de proyecto

Restructuración del Territorio, a través del Fondo Común Municipal (FCM).

A través de la idea que se esquematizo anteriormente, ahora se presentara la idea de forma textual, lo cual ara mas visible la idea, a través de un proyecto el cual se mostrara en una modificación territorial, dependiendo del tema que será tratado.
El tema abordado es sobre la reestructuración de la repartición de los fondos comunes municipales (FCM), el cual se evaluara en la región metropolitana, con lo que se quiere llegar a zonificar la región metropolitana, dependiendo algunos índices que se agregaran u otros índices que serán modificados, para generan un nuevo método en el cálculo del fondo común municipal, estos índices son para el año 2009 de 18, algunos de estos índices deberán ser modificados, o elaborar nuevos índices para generar mayor equidad en los recursos comunales a través del fondo común municipal.

Con estos 18 índices que hay en la actualidad se calcula cada año el fondo común municipal, generando un ranking anual para todos los años, dependiendo de este son la cantidad asignada a cada comuna.

Lo que se quiere generar en este proyecto es introducir el carácter geográfico dentro del análisis para elaborar este cálculo, para equilibrar no solo en el aspecto económico en los recursos del FCM, sino también introducirse en los aspectos territoriales, que poseerán importancia en el tema tratado.
Al generar estas nuevas variables que introducen este nuevo aspecto territorial, se podrán identificar zonas o áreas de territorios que tienen realidades comunes, lo que será necesario generar recursos constantes, a diferencia que en la actualidad estos recursos son a un análisis de todos los año, en cambio al generar una zonificación, lo que generara es un proceso de mejoramiento de la calidad de las comunas con mas necesidades, este proceso deberá durar un periodo de 4 años, el mismo que el mandato presidencial, al acabar este periodo se generara una nueva identificación general del territorio, generando nuevos índices o modificándolos si es necesario, dependiendo de la realidad social, económica y cultural del momento.
La institución que se encargara de los FCM es el ministerio del interior, son la secretaria del desarrollo regional y administrativo.
Este proyecto generara procesos los cuales equilibraran las condiciones comunales, gastando recursos en zonas más necesitadas, zonificando la ciudad lo cual ayudara a la comprensión de las autoridades, sobre las áreas con mayor necesidad de recursos del fondo común municipal (FCM), para que las comunas queden en igualdad de condiciones e introducir el orden territorial en el tema de la repartición monetaria.

Idea de proyecto; Reestructuración del territorio a través de los recursos comunales.

Esta es la tercera etapa del trabajo, el cual en este caso se desarrolla en torno a lograr la equidad en los recursos municipales del país, logrando modificacion de los diferentes índices del FCM y generando otros, para introducir el caracter territorial a la repartición del FCM.

fuente elaboración propia.

Nube de palabras

http://www.wordle.net/

Esta es la página generadora de nube de palabras.

Analogías; Sistema de salud pública de Buenos Aires

Introducción

En esta etapa se identificara una analogía sobre el proceso de regionalización sobre el sistema público de salud de la ciudad de Buenos Aires.

Lo que se quiere en este proceso de regionalización de la salud pública es elaborar un proceso de modernización adaptación a la evolución de la sociedad introduciendo innovaciones en el sistema, se hace necesario la realización de un Plan Estratégico que parte del reconocimiento de todos los principios generales que identifican este sistema de salud trasandina.
El plan estratégico responde a la necesidad de planificar el futuro, de forma que se acorte la distancia entre el futuro previsible y el deseado.

Objetivos

En su conjunto las razones para iniciar los cambios que han sido propuestos en la Ley Básica de Salud, se relacionan con los siguientes objetivos:

· Garantizar una accesibilidad equitativa a la atención sanitaria.

· Financiación apropiada de los servicios sanitarios de acuerdo con la eficiencia de sus resultados, medido en término de demanda creciente.

· Mayor capacidad de elección y compromiso por parte de los ciudadanos.

· Lograr una mayor satisfacción de los pacientes y del equipo de salud como proveedores de Servicios.


Así, la elaboración de un plan estratégico debería orientarse en las siguientes líneas esquemáticas:
· Lograr la descentralización de las funciones y responsabilidades administrativas que permitan separar las funciones de compra y prestación de servicios.
· Facilitar una mayor capacidad de elección de los usuarios como motor para la dinamización del sistema.
· Brindar los servicios de salud en el espacio más próximo de la residencia del usuario.

· Desarrollar una competencia regulada dentro del sistema.

· Corresponsabilizar e implicar en el sistema a los diferentes actores, en el alcance de los objetivos de mejora de la eficiencia de forma que se adopte el tratamiento más adecuado para el mismo nivel de eficiencia

· Realzar la filosofía de la mejora continua y la gestión de la calidad total en la prestación de servicios, alentando el auto evaluación y el auditorio interno y externa de los resultados de los procesos asistenciales.


Reforma de salud
Lo que se quiere hacer en este proceso de regionalización es jerarquizar los distintos centros asistenciales para facilitar el trabajo de redes de salud. Estimular la referencia y contrareferencia intrasectorial y extrasectorial.

En buenos aires ya se consta con la infraestructura adecuada para este proceso y adecuada para la población que asila en 2.776.138 habitantes en la ciudad de buenos aires, divididos en 28 circunscripciones, representados con 33 establecimientos de salud y 36 establecimientos de acción social.

En primer lugar, se propone la modificación de la estructura actual del sistema, que se encuentro centralizada en la Secretaría de Salud; de la que dependen los 33 hospitales y los otros establecimientos sanitarios.
Lo que se quiere es dividir la ciudad de buenos aires en 4 regiones “regiones sanitarias” norte, centro, sur este y sur oeste; cada una con capacidad de conducción de los establecimientos comprendidos en ellas.
Después delimitar estas regiones siendo la unión de barrios por razones de proximidad, vías de comunicación y accesibilidad a los establecimientos de salud.
En cada región se implementaran 3 niveles de atención, relocalizando los centros ya existentes generalmente con 1 o 2 centros de atención por barrios
En este Primer Nivel se implementarán todos los programas de atención primaria, programas de prevención y promoción de la salud, programas de control nutricional y del medio ambiente. Cada Centro de Salud estará conectado a uno de los hospitales de agudos más cercanos, formando parte del área programática de ese hospital.
El Segundo Nivel, estará constituido por los hospitales de agudos y especializados de cada Región, a excepción de uno de los hospitales de agudos, que asumirá el rol de Tercer Nivel.


Cada centro de salud de primer nivel tiene una función predeterminada, al igual que los hospitales de segundo y tercer nivel. Los pacientes antes de llegar al tercer nivel obligatoriamente tendrán que llegar a los centros de primer nivel siendo derivados de estos si el caso lo amerita, siendo el hospital del tercer nivel en cabeza del sub-sistema región, el cual es el único en cada región. Esto es para que los hospitales del tercer nivel no estén abarrotados con consultas las cuales pueden ser solucionadas claramente en niveles anteriores, así para no gastar los recursos en casos solucionables en niveles más bajos, dejando estos para los problemas de salud mas graves y costosos.
Los centros de primer nivel tienen que ser los necesarios para toda la población de la región.
De esta manera en cada Región se constituirá en un Sub-Sistema de Servicios de Salud con manejo autónomo y con fuerte participación social, además de buena capacidad de manejo administrativo y de sus recursos, que estarán debidamente descentralizados.
Estos cuatro Sub-Sistemas, coordinarán acciones entre sí, a fin de aprovechar adecuadamente la infraestructura y la tecnología de punta existente en sus hospitales

Cualquier persona podrá entrar en este nuevo sistema de salud, no solo los habitantes de la ciudad de Buenos Aires sino también los habitantes de otras ciudades. Para eso se quiere elaborar una tarjeta inteligente la cual recolectara los datos de afiliación, de cobertura social y los datos básicos de la historia clínica con la cual todos los centros estén conectados con una red de información con todos los centros asistenciales.
Cada persona será relacionada con el centro asistencial del lugar de vivienda, ósea en la región en que se encuentra ubicado. Para esto la mejora de los centros y no producir discriminación.
Participación comunitaria

Entendemos que la participación debe darse en varios momentos, por ello la población debe intervenir en la toma de decisiones, en la ejecución y en la evaluación de las acciones de salud. En el Sistema de Salud que se está proponiendo para la Ciudad de Buenos Aires, debe estar presente, indefectiblemente, la participación social.
La participación comunitaria o participación social debe darse a través de la intervención en la toma de decisiones en cada uno de los efectores que intervienen en el sistema, esto es, la población, interviene en sí, como objetivo y partícipe del mismo. Junto a la población también deben participar en la toma de decisiones los trabajadores de la salud, que con su esfuerzo intervienen en el cotidiano de la acciones; ambos, junto a las autoridades electas por la comunidad, que tiene la responsabilidad de conducir los destinos del sistema.


Estructura en base al Modelo del Cubo.

Este proceso también puede ser llevado al cubo observando cuales son las relaciones que se dan a la combinación de escalas y dimensiones geográficas.

Este nuevo proceso hace relacionar visiblemente la escala micro con la dimensión social viéndose reflejado en el incentivo de los pobladores de los trabajadores, habitantes y autoridades locales que se movilizaran con este nuevo sistema de salud, creando reuniones en las cuales salen los representantes de los barrios, poniendo a la población como un ente importante en la toma de decisiones. La población se asocia a los centros de salud de primer nivel, siendo importantísimos en la toma de decisiones.
La escala meso se puede relacionar con la temporalidad, ya que este proceso de salud pública demora un tiempo en ser desarrollado debido a la reestructuración de leyes e infraestructura en todo la ciudad de Buenos Aires, cambiando del sistema de barrios, los cuales eran 28 a un sistema de regiones que son 4, con esto conectando todo el sistema de salud con una red la cual principalmente se dará efecto con una tarjeta inteligente que será efectuada con el tiempo, conectando a todo Buenos Aires.


La escala macro se relaciona con la territorialidad, ya que la creación de este nuevo modelo de salud pública puede ser un modelo a seguir no solo en la ciudad de Buenos Aires sino en toda Argentina y este modelo cambiara el territorio notablemente no solo en la ciudad de Buenos Aires, sino también el contexto como las ciudades aledañas y la población que es atendida en esta ciudad.

Bibliografía

Proyecto de Regionalización del Sistema Público de Salud de la Ciudad de Buenos Aires. Agustín MR Bartomeo,* Jorge H Giannattasio.

ANALOGIAS CUBO

El modelo para la construcción de analogías consta de 3 etapas o capas.
La primera es el análisis de antecedentes, recopilar, jerarquizar, identificar para luego construir relaciones con los otros niveles de este cubo. Las analogías deben ser sometidas a diferentes escalas, global, glocal y local y a las dimensiones geográficas las cuales constan en la territorialidad, temporalidad y lo social.
El segundo nivel consta en la modelación de estas analogías y el tercer nivel es referido a los objetivos, ósea a la acción del producto generando un proyecto a realizar.

El cubo consta en relacionar las diferentes escalas y dimensiones geográficas y construir dependiendo los distintos análisis, luego la modelación de estas analogías y por último obtener un producto en el último nivel, así completando el cubo.